舒适护理在外科手术护理中的临床运用分析

【摘 要】目的：评析外科手术护理中运用舒适护理措施的效果。方法：将2017年1月-2018年7月在我院接受外科手术治疗的96例病人作为对象，按手术护理方式的差异将这些病人归为舒适组与参照组，参照组向病人施予常规外科护理，舒适组在常规护理方法的前提下实行舒适护理措施，评估两组病人术前、术中心理状态和护理满意度。结果：舒适组病人术前和术中紧张、焦虑程度为Ⅰ级者的占比率高于参照组；而术前和术中紧张、焦虑程度为Ⅱ-Ⅲ级者的占比率低于参照组（P均<0.05）。舒适组病人对护理的总满意度显著高于参照组（P<0.05）。结论：在外科手术护理工作中实践舒适护理措施，能显著改善病人的心理状况，帮助手术有序、顺畅开展，同时可大幅度提升护理满意度。

【关键词】 外科手术；舒适护理措施；运用效果

【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-113-02

伴随社会健康意识的逐步提升，人们对自身健康水平的关注度越来越高，但多数病人对医疗技术、手术及生理解剖知识的认知程度较低，难以轻松接受外科手术这一临床治疗方式。如何采用有效、合适的护理方法帮助外科手术病人良好配合医护人员，并促使其术后快速恢复健康，是医学上普遍重视的一个焦点问题。

舒适护理强调为病人提供个性化、舒适性的临床护理服务，使病人在护理体验中获得生理、心理及社会等方面的最佳感受，以增强术后康复效果。此文将我院接收的外科手术病人96例作为对象，以探索外科手术护理中运用舒适护理的具体效果，汇报为下：

1 对象、方法

1.1 对象 将2017年1月-2018年7月在我院接受外科手术治疗的96例病人，入组病人都为初次实施外科手术者；身体基本状况较好，生理感受能力无异常；排除患有严重精神疾患、严重器质性病变疾病者；在自愿条件下参与此次研究活动。按手术护理方式的差异将这些病人归为舒适组与参照组，各组48例，舒適组：21例女性，27例男性；年龄在28-79岁间，中位年龄（49.3±12.58）岁；参照组：20例女性，28例男性；年龄在27-75岁间，中位年龄（48.7±11.95）岁。对两组各项基线资料予以对照，没有发现显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 参照组施行常规外科护理，指导病人接受术前检查，做好术前准备，配合完成手术，术后引导休息与适当锻炼，注意观察病人生命体征和病情的变化，若有异常及时告诉医师作出处理。

舒适组在常规护理方法的前提下实行舒适护理措施，操作见下：（一）手术前舒适护理。①需保持手术室内、外环境的整洁有序，调整室温为25℃左右，湿度调整为50%，为外科病人创设一个舒适、安静的手术环境。②护士应在手术前30分钟引导病人进入手术室内，以耐心温和的态度向病人告知手术大致流程、术中需注意的各种事项，并为病人解答相关疑问，尽量安慰其负性情绪，以避免紧张、恐惧等心理对手术构成影响，促使病人更好地配合医护人员，确保手术得以正常、安全开展。③引导病人进行情绪调节练习，如深呼吸、转移注意力等，使病人术前的负面情绪得以有效减轻。（二）手术中舒适护理。①手术中护士按照手术需求，帮助病人选取最佳体位，以构建充分、开阔的手术视野；麻醉时告知病人做好相应准备。②术中随时观察病人的体征变化，对于局麻者需及时询问其身体感受，若存在显著不良情绪，要加以有效疏导和安抚。③术中，病人会有疼痛感，护士要引导其正确缓解疼痛，适时分散病人注意力，保证手术操作能够顺畅实施。（三）手术后舒适护理。①术毕后，使用温水擦拭干净病人皮肤上的血迹及消毒液，为其穿好衣裤、盖上被子，密切关注生命体征的变化状况，待体征趋于稳定后将病人送至病房。运送至病房的途中应格外小心，禁止出现碰撞。②术毕后1-2小时内，护士对病人进行积极探访，详细询问其感受，做好切口护理，向家属告知术后的相关注意事宜，并定时检查病人的呼吸、气色及引流液等状况，若有异常要快速报告医师作出应急处理。②观察病人术后疼痛状况，引导选择适宜的卧床体位，缓解疼痛感；检查切口有无渗血状况，若病人存在剧烈疼痛现象，应予以适量镇痛药物。③术后恢复期内，护士按每例病人的实际状况进行精细护理，包括环境护理、饮食指导、个人卫生、切口护理等多方面的服务，并指导开展相应的康复功能训练，帮助病人身体尽快恢复。④每日观察和记录病人的术后恢复状况，耐心解答病人以及家属的各种疑问，普及一些疾病健康知识与日常自护方法，增强病人的健康意识和自我护理能力。

1.3 评比指标 对两组病人术前和术中的心理紧张、焦虑程度进行评级：仅有轻微恐惧或没有恐惧感，视为I级；说话不流利、紧张不适，视为Ⅱ级；存在显著紧张和恐惧感，伴有肢体颤抖并干扰手术操作，视为Ⅲ级[1]。向病人发放我院自制的护理满意度问卷，总分100分，低于80分为不满意，81-90分为较满意，超过90分为很满意。

1.4 数据处理 使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计数数据表达为 （n/%），数据对比经x2检测；对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2 结果

2.1 两组病人术前、术中心理状况评级情况 舒适组病人术前和术中紧张、焦虑程度为Ⅰ级者的占比率显著高于参照组；而术前和术中紧张、焦虑程度为Ⅱ-Ⅲ级者的占比率显著低于参照组（P均<0.05），详细数据见于表1：

2.2 两组满意度情况 舒适组病人中，35例很满意，12例较满意，1例不满意，总满意度97.92%（47/48）；参照组病人中，23例很满意，15例较满意，10例不满意，总满意度79.17%（38/48）。舒适组病人总满意度显著高于参照组（P<0.05）。

3 讨论

外科临床中，大部分需要接受手术治疗的病人由于缺乏足够的生理解剖及手术技术知识，其在术前和术中常存在显著的心理障碍或负性情绪，致使各种应激反应明显增强，这既增大了病人的心理负担，也使手术风险与难度增加。在外科手术中运用舒适护理能够缓解病人紧张、害怕及焦虑等心理，促进手术有序、顺畅开展。舒适护理提倡以病人为服务核心，以使病人获得生物-心理-社会全面的舒适状态为重点目标，要求护理人员减少病痛对病人身心的影响，进而提升护理总体满意度[2]。该研究中，舒适护理从手术室环境、病人心理、认知干预、术中引导、术后优质护理等各方面着手，对手术病人提供全方位的舒适护理服务，使手术能够顺利完成，并帮助病人获得良好的护理体验。结果指出：舒适组病人术前和术中紧张、焦虑程度显著轻于参照组（P<0.05）。舒适组病人对护理的总满意度显著高于参照组（P<0.05）。

综上得知，舒适护理措施实践于外科手术护理服务中，有助改善病人的心理状况，帮助手术有序、顺畅开展，促使病人尽早康复，同时可以大幅度提升护理满意程度。

参考文献

[1] 安俊.舒适护理模式在外科临床护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2017，12（22）：187-188.

[2] 梁军.舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果[J].河南外科学杂志，2017，23（03）：175-176.