人身保险个人投保单

 全文

    兹拟向中国平安保险股份有限*司投保人身保险，内容如下：  投保单编号：

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｜    保险种类    ｜                                                                                  ｜

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｜投保人｜  姓名  ｜          ｜  身份证号码  ｜                ｜  与被保险人关系  ｜                ｜

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｜情  况｜  地址  ｜                                  ｜邮  编｜              ｜电话｜                ｜

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｜被保险｜  姓名  ｜          ｜  年龄  ｜      ｜性别｜      ｜  身份证号码  ｜                      ｜

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｜人情况｜  地址  ｜                                  ｜邮  编｜              ｜        电话          ｜

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｜    保险年期    ｜          ｜  保险份数  ｜        ｜受益人  ｜            ｜领取日期｜            ｜

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｜    领取年龄    ｜          ｜  领取方式  ｜        ｜领取金额｜                                    ｜

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｜    保险期限      ｜  自        年    月    日中午１２时起至        年    月    日中午１２时止      ｜

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｜                                基本保险金额                        ｜            附加保险金额      ｜