胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用观察

摘要：目的 研究胸片和CT检查应用于周围型肺癌诊断的应用价值。方法 抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的30例周围型肺癌患者，对其分别行胸部X线与CT检查，对比其征象显示情况。结果 CT检查下的厚壁空洞、胸凹陷征、空泡征与支气管象征、血管凝聚征、肺门与纵隔淋巴结肿大征象显现率均明显高于X线检查下的显现率，相比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 在周围型肺癌的诊断中，应用CT检查的诊断符合率要比X线检查，但CT成本高；X线检查简单经济，可用于术前诊断，临床应将两种方法进行有机结合。

关键词：X线；CT；周围型肺癌；诊断

周围型肺癌是肿瘤科常见疾病之一。该症是发生在肺段以下支气管至细小支气管的一种癌症，出现于上述部位的肺癌，其早期临床症状不明显，胸痛是早期症状，严重胸痛时已发展至晚期[1]。对于该症，及早诊断与治疗，对提高预后效果至关重要。我院对30例周围型肺癌患者分别给予了X线与CT检查，现主要就检查结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年7月～2013年7月入住我院进行治疗的30例周围型肺癌患者作为研究对象。全部患者术后均经术后病理组织学检查证实。本组患者中，男性患者18例，女性患者12例；年龄25～70岁，平均年龄（42.2±3.3）岁。病理分型：16例腺癌、4例鳞癌、5例腺鳞癌、2例大细胞癌、2例小细胞癌、1例肺细胞癌；肿瘤直径：18例1～2cm、7例2～4cm、5例>4cm。

1.2方法 对30例患者分别行胸部x线与CT检查。胸片采用Philips DR DIUITAL DIAUNOST 型摄片机。取患者正侧位对其胸部进行拍摄，焦距取180cm、正位85～90kV，20～25mAs；侧位90～95AS，35～45mAs。CT检查使用荷兰Brilliance6层螺旋CT扫描仪。取患者仰卧位，对其肺部扫描。扫描参数设定为层厚10mm，10层层间距。病变区域行高分辨扫描，层厚为1.25～1.30mm，用纵膈窗及肺窗对病灶进行密切观察。

1.3观察指标 对X线检查与CT检查下的周围型肺癌影像学检查差异进行对比分析，查看影像学检查下的周围型肺癌征象，主要包含分叶征、肿块征、厚壁孔洞、刺痒突起、空泡征与支气管象征、胸膜凹陷征、肺门与纵膈淋巴结肿大、血管凝聚征等项目[2]。

1.4统计学分析 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用率表示，用 χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

检查结果发现，CT检查下周围型肺癌的厚壁孔洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管象征、血管凝聚征、肺门与纵膈淋巴结肿大的征象显现率均明显高于X线检查，两组比较具有明显统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于周围型肺癌的早期症状不显著，给早期诊断增加了较大难度。随着近年来影像学技术的快速发展，X线胸部检查与CT检查逐渐成为临床诊断的重要手段[3]。

在本次研究中，在CT检查与X线检查下的肿块征、分叶征、刺样突起、毛刺郑、骨转移以及胸水征象的显现率不存在明显差异（P>0.05）；在CT检查与X线检查下的厚壁孔洞、胸膜凹陷征、空泡征与支气管象征、血管凝聚征、肺门与纵膈淋巴结肿大的征象显现率则存在显著的统计学差异（P<0.05）。原因在于，CT检查能够观察到癌体结构的钙化，能将孔洞与厚壁清晰显效出来，X线则不具有该特点。CT检查在毛刺、空泡征与细支气管气象征方面，显现率较高，明显优于X线检查，原因是CT检查对薄层断面的显现能力较强。由此可见，在周围型肺癌的诊断中，CT检查的诊断符合率要显著优于X线检查，具有较高的临床价值。

由上述可知，周围型肺癌的危害性很大，若得不到及时的诊断与治疗， 则会威胁到患者的生命安全。CT检查应用于周围型肺癌诊断，病灶征象显现率较高，但成本较高；X线检查费用少，可用于该症的早期诊断。因此，建议临床医生将两种诊断方法有机结合起来应用。

参考文献：

[1]林昌成.X光片与CT检查在周围型肺癌诊断中的临床价值[J].求医问药.2013，11（10）：183-184.

[2]温书泉，卢洪波，夏治民，谭锦华.X线平片与CT扫描在周围型肺癌中应用比较[J].齐齐哈尔医学院学报.2013，34（01）：46-47.

[3]钟学金.周围型肺癌的X线片与CT检查结果比较分析[J].中国卫生产业.2013，10（04）：147.编辑/王海静