益气温阳法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

对照组，各35例。其中对照组采取常规治疗措施，观察组在常规治疗基础上采用益气温阳法进行治疗，比较两组患者疗效。结果 治疗后，两组患者的LiHFe评价量表均明显降低，但观察组LiHFe评价量表总分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.323，P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者采取益气温阳法治疗具有令人满意的疗效，能有效缓解患者的临床症状，提高生活质量。

【关键词】益气温阳法；慢性心力衰竭；生活质量；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.01

慢性心力衰竭是临床上较为常见的心血管疾病，预后疗效差，生存质量低。随着医学的进步逐步提高了患者的生存率，患者的生存质量受到了越来越多的关注，中药的应用在改善患者生存质量上具有一定优势[1]。鉴于此，本次研究将探讨益气温阳法治疗对患者生活质量的影响。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年2月收治的心力衰竭患者70例研究對象，按照患者的入院顺序将其随机分成观察组与对照组，各35例。中医辨证属于心气虚与肾阳虚证。所有患者包括冠心病23例，瓣膜病16例，高血压性心脏病20例，扩张型心肌病11例。观察组男20例，女15例；年龄42～73岁，平均年龄（56.43±11.28）岁；病程2.0～8.5年，平均病程（5.13±2.06）年。对照组男19例，女16例；年龄41～74岁，平均年龄（54.87±10.29）岁；病程2.5～9.0年，平均病程（5.47±1.85）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗措施，主要包括采用β受体阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄以及醛固酮拮抗剂进行有针对性治疗。观察组在常规治疗基础上采用益气温阳法进行治疗，药方中包括人参12 g，黄芪29 g，白芍14 g，桂枝8 g以及制附子8 g[2]。其中对于伴有浮肿的患者加用益母草28 g，茯苓30 g以及白术12 g；对于伴有血瘀的患者加用川芎、三七以及赤芍各10 g；对于伴有咳嗽及咯痰的患者加用橘红8 g与法半夏12 g。

1.3 观察指标

采用LiHFe评价量表为患者生活质量进行评价，共21个问题，每个问题的回答按照0～5分计算，分数越高代表患者生活质量越差。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，观察组与对照组的LiHFe评价量表总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的LiHFe评价量表均明显降低，但观察组LiHFe评价量表总分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.323，P<0.05）。见表1。

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床上较为复杂的症候群，属于心血管疾病的严重阶段，预后疗效差，生存质量低。采用西药治疗具有见效快以及较强的针对性，但无法有效地改善患者的远期预后，提高其生活质量[3]。慢性心力衰竭在我国传统中医上属于水肿、心水以及喘证等范畴，本在于心气虚以及肾阳虚，因此在临床治疗上主要采用益气温阳的药物。本文采用的药方中黄芪具有补气的功效，使其气行血畅；桂枝能够温心阳，通经络，从而起到温阳利水作用；黄芪得桂枝，具有补气温阳功效；桂枝得黄芪，能够进一步加强温通经络以及行水之功。这些药物的合用能够起到益气温阳、调和阴阳的功效[4]。本次研究中，治疗后，两组患者的LiHFe评价量表均明显降低，但观察组LiHFe评价量表总分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.323，P<0.05）。因此，在西药治疗基础上联合益气温阳法治疗，能够有效地改善患者心肌收缩力与心脏泵血功能，缓解患者的临床症状，提高其生活质量。

综上所述，慢性心力衰竭患者采取益气温阳法治疗具有令人满意的疗效，能有效地缓解患者的临床症状，提高生活质量。值得大量地临床推广。

参考文献

[1]黄 瑄，毛静远，郑 刚，等.益气温阳、益气养阴法治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（12）：1371-1374.

[2]梁 勇.益气温阳法治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国当代医药，2014，21（3）：98-99，102.

[3]耿 冲，安冬青，谢 冲，等.益气温阳、活血利水法联合西药与常规西药治疗慢性心力衰竭疗效比较的 Meta 分析[J].中国全科医学，2015，（2）：180-183，190.

[4]任印新，戴小华，花继平，等.益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1831-1833.