左氧氟沙星与头孢哌酮钠治疗尿路感染临床对照研究

【摘要】目的对比尿路感染患者行左氧氟沙星与头孢哌酮钠治疗的临床疗效。方法将60例尿路感染患者随机分为对照组与观察组，给予对照组左氧氟沙星治疗，观察组则行头孢哌酮钠治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对照组与观察组治疗总有效率、细菌清除率以及不良反应发生率分别为92.5%、95.0%，95.0%、90.0%，5.0%、2.5%，组间比较无显著差异（P>0.05）。结论尿路感染患者行左氧氟沙星与头孢哌酮钠治疗的效果相差不大。

【关键词】尿路感染；左氧氟沙星；头孢哌酮钠

【中图分类号】 R691.3【文献标识码】B

尿路感染为大量细菌引起的炎症所致，常见的病原菌包括大肠杆菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等，临床治疗多以抗菌药物治疗为主，左氧氟沙星与头孢哌酮钠用于尿路感染患者时，可有效抑制病原菌的活性，临床采用率较高[1]。我院在尿路感染患者治疗中，采用了上述两种药物，现将其临床疗效内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年12月-2013年12月接收的尿路感染患者80例，男39例，女41例；年龄为23-54岁，平均年龄为（37.5±4.2）岁。所有患者入院前2d内均未服用抗菌药物，无既往喹诺酮类药物过敏史，排除哺乳期、妊娠期以及伴严重肝肾功能障碍患者。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组40例，两组患儿的年龄层次、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组左氧氟沙星（北京第一三共制药有限公司，国药准字H20040091）治疗，静滴，q12h，600mg/d；观察组则行头孢哌酮钠（石药集团中诺药业有限公司，国药准字H20033068）治疗，肌注，q12h，4g/d。两组用药期间均行心电图、肝肾功能等常规监测。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗总有有效率（参照《抗菌药物临床研究指导原则》[2]，痊愈：症状与体征正常，尿路检查与细菌培养均正常；显效：症状与体征显著改善，见1项异常；有效：症状与体征有所改善，见1-3项异常；无效：不符合上述标准者，治疗总有效率取痊愈+显效+有效之和计）、细菌清除率（分为病原菌清除、替换、部分清除、未清除以及再感染，其中细菌清除率取病原菌清除+替换+部分清除之和计）以及不良反应发生率。

1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗总有效率比较：两组经治疗后，对照组与观察组治疗总有效率分别为92.5%、95.0%，组间比较无显著差异（P>0.05），见表1。

3讨论

尿路感染是医院泌尿科中常见的疾病类型之一，其发病机制主要与机体内所出现的炎性介质反应激活有关，当泌尿系统受到大量的细菌侵袭后，由于机体的抵抗能力减弱，其便大量生长繁殖，使患者的尿路受到损害。以往人们对尿路感染患病群的认识多局限于男性，但近年来的研究发现，该病的发病群体以女性居多，但无论男女群体尿路感染患病率的高低，患者若失去最佳治疗时机，极易出现各种疾病，如引发急性肾盂肾炎、肾脓肿、泌尿系结石、肾功能损伤乃至肾功能衰竭等，加重患者负担。

有研究表明，左氧氟沙星用于感染类疾病的治疗时，其疗效可与头孢菌素相提并论，主要源于其具有较高的抗菌活性，患者用药后可在短期内达到药物浓度，且该药的半衰期较长，尿路感染患者采用该药治疗的效果向来理想。头孢哌酮钠属头孢菌素类药物（第三代），临床上常将其用于泌尿系统感染、呼吸道感染以及腹腔内感染类疾病的治疗中[3]。本研究结果显示，对照组患者行左氧氟沙星治疗、观察组患者行头孢哌酮钠治疗后，两组的治疗总有效率、细菌清除率以及不良反应发生率比较，无显著差异，提示两种药物在尿路感染治疗中的临床效果相差不大。

综上所述，尿路感染患者行左氧氟沙星与头孢哌酮钠治疗均能有效改善患者症状，且无明显毒副作用。

参考文献

[1]孙爱华，商立华.左氧氟沙星与头孢哌酮钠治疗尿路感染疗效比较[J].中国医院药学杂志，2010，12（02）：193-195.

[2]朱世瑶.左氧氟沙星与头孢哌酮钠用于尿路感染的对比研究[J].中国健康月刊（A版），2011，30（11）：2062-2063.

[3]李永俊.加替沙星和左氧氟沙星治疗急性尿路感染30例疗效观察[J].广西医学，2008，12（09）：519-521.